Врачи ЛОРы в Москве. Сравните цены на услуги отоларингологов.
Выберите лучшую цену и закажите услугу (499) 519-30-67 

Отоларинголог — кто это?
Удивительно, но термин «отоларинголог» один из самых неизвестных медицинских терминов в России, судя по числу вопросов в интернете. «Отоларинголог кто это?», «что лечит отоларинголог?», « отоларинголог это ЛОР?» и, наконец, «кто такой ЛОР?» — далеко не полный список вопросов вокруг этой таинственной профессии.
Этимология этих слов, тем не менее, проста. Rhinos – нос, laryngos – гортань, а logos – учение. Все из греческого. Разницы между ЛОРом и отоларингологом никакой. ЛОР – просто сокращенное название ОтоРиноЛаринголога с переставленными для благозвучия буквами.
ЛОР – это врач, получивший образование в области диагностики и лечения болезней уха, горла и носа (врач ухо горло нос).
Нос
Нос можно сравнить с проходной большого учреждения. Он пропускает в организм воздух, сообщает мозгу о его составе, если тот не совсем чистый. Он способен задерживать пыль, фильтровать воздух на «свой» и «чужой» и быть мощным щитом на пути тысяч микробов, пытающихся преодолеть проходную носоглотку
Находясь в нормальном состоянии нос прекрасно функционирует и умудряется снабжать организм чистым воздухом независимо от того поступает ли воздух с температурой +30 С° или -30 С°.
К сожалению, иногда нос дает сбой. Происходит это по разным причинам, часто из-за вирусной инфекции, реже в результате стресса, травмы, гормональных изменений в организме. В этом случае микробы получают комфортные условия для развития, проникают в слизистую, в носоглотку и горло. Организм активизирует фагоцитоз и увеличивает количество клеток иммунной системы в слизистой носа, что приводит к ее отеку, нарушению дыхания и появлению гнойных выделений.
Какие заболевания носа приводят к тому, что нос заложен и перестал дышать:
Ринит (насморк)
Часто возникает из-за нарушения защитных функций организма (иммунитета). Это может быть связано с переохлаждением в результате сквозняка, промокших ног, неправильно подобранной одежды в холодное время. Если же иммунитет не ослаблен, то причины, вызывающие ринит, кроются в воспалительных процессах слизистой носа, вызванных аллергией, травмами носа или неблагоприятной, пыльной атмосферой (производственной в частности).
Реакция организма на эти факторы может сильно отличаться у разных людей. Кто-то легко переносит болезнь и не нуждается в особом лечении, кто-то получает интоксикацию по полной программе и требует, как минимум, консультации ЛОР врача, а иногда и серьезного лечения у врача отоларинголога, чтобы ринит не стал хроническим.
Ринит может вызываться и возбудителями инфекционных заболеваний – дифтерии, скарлатины, кори. Примерно половина больных ринитом имеет гриппозную этиологию.
Чтобы установить причину острого ринита нужен хороший ЛОР врач, который быстро и безболезненно осмотрит носовую полость оптическим прибором.
Ринит у детей
Заболевания носа тяжелее всего проходят у детей. Вероятность распространения воспалительного процесса на глотку и среднее ухо из-за особенностей анатомии ребенка очень велика, при этом, чем меньше возраст, тем чаще возникают осложнения. Поэтому у новорожденных ринит принимает форму ринофарингита, то есть воспаление слизистых носа и глотки одновременно.
Вызов детского отоларинголога в случае заболевания ребенка обязателен. Острый ринит сопровождается подъемом температуры до 38-39 градусов, судорогами, отказом от пищи и рвотой.
Если вы собрались пригласить хорошего отоларинголога на дом или записаться к детскому отоларингологу на прием, не рискуйте, пусть это будет платный ЛОР. Помните, что при неправильном диагнозе и лечении, особенно у грудничков, цена ошибки может быть слишком большой.
Вазомоторный ринит
Вазомоторный ринит характеризуется неадекватной реакцией слизистой носа на раздражения. Часто причиной вазомоторного ринита служит аллергическая реакция. Для каждого человека, страдающему аллергией, характерны весенние обострения, связанные с цветением растений, или контактом с пылью, шерстью животных. Все эти факторы вызывают сильную отечно-секреторную реакцию, приводящую к нарушению дыхания.
Частое чихание, слизистые выделения при заложенном носе могут быть признаком не только аллергической реакции. Вазомоторный ринит может вызываться и другими причинами, например, эффектом бумеранга, возникающим при закапыванием в нос капель, действующим веществом которых является нафазолин. В этом случае капли могут вызывать еще большую заложенность носа (медикаментозный хронический ринит).
При наличии признаков вазомоторного ринита необходимо как можно скорее получить консультацию ЛОР врача потому, что длительное отсутствие нормального потока воздуха через полость носа может приводить к острому и хроническому гаймориту.
Хороший ЛОР врач знает, что нормализация тонуса кровеносных сосудов (основа лечения ринита) в условиях клиники ЛОР болезней эффективно осуществляется физиотерапевтическими процедурами – электрофорезом с лекарственными препаратами и лазеротерапией или новым методом лечения заболеваний носа – фотодинамической терапией.
Нередко причиной вазомоторного ринита является искривление носовой перегородки. Современная ЛОР хирургия предлагает проводить септопластику под контролем эндоскопа. ЛОР операция занимает 20-30 минут и проводится под местным обезболиванием.
Гайморит (синусит)
Воспаление гайморовых пазух носа происходит по ряду причин, основные из которых – инфекции верхних дыхательных путей, ринит, ВИЧ, астма и кариес зубов верхней челюсти.
Гайморовы пазухи (левая и правая) это замкнутые полости, соединенная с носовой полостью с помощью выводных канальцев. Проникает инфекция в гайморовы полости через эти канальцы без особого труда, а вот слизь и гной выводятся из пазух, наоборот, с трудом.
Последнее обстоятельство делает пазухи уязвимыми для размножения инфекции и развития хронического процесса (гайморита). Пониженная сопротивляемость организма играет в течение гайморита основополагающую роль.
Без постоянного наблюдения врача оториноларинголога и интенсивного лечения вылечить гайморит невозможно. Надо помнить, что такие симптомы как: постоянный насморк желтого и зеленого цвета, боли в области гайморовых пазух, обнаруживаемые при пальпации и без нее, постоянный кашель, изменение тембра голоса, усталость и храп ночью – необходима консультация ЛОР врача.
Сегодня ЛОР доктор обладает достаточным арсеналом средств для уверенной диагностики гайморита. Это визуальный осмотр полости носа и синусов (риноскопия или ЛОР эндоскопия), УЗИ, рентгенография или КТ (компьютерная томография).
Гайморит у детей
Гайморит у детей имеет особенности, связанные с узостью носовых проходов. Он трудно диагностируется и трудно лечится. Его трудно распознать, так как по течению и внешним признакам он похож на простуду. Если ребенок болеет больше 3-х суток и жалуется на то, что после высмаркивания не становится лучше, выделения из носа изменились от прозрачных до желто-зеленых, повысилась температура до 38 градусов и при пальпации гайморовых пазух ощущается боль – это повод обратиться к детскому ЛОР врачу.
Детский отоларинголог назначит дополнительные анализы (кровь, моча), возможно рентген или КТ верхних носовых пазух и без задержек начнет лечение, которое сразу облегчит состояние ребенка.
Опять же из-за особенностей анатомии ребенка отсутствие своевременного осмотра ЛОР врача может привести серьезным последствиям, таким, как хронический гайморит, гнойный отит, гнойный менингит, флегмона (гнойник глазницы) или сепсис.
Полипы в носу
Полипы в носу (разросшаяся слизистая оболочка) вызывает нарушение дыхания, физически перекрывая поток воздуха. Разрастание слизистой – это своего рода компенсация ее недостаточной защитной функции при хроническом воспалении. Как правило это результат отсутствия лечения в течение длительного срока.
Полипы – далеко не первая фаза заболеваний носа. Им предшествует частые ЛОР инфекции, синуситы, длительный насморк, в том числе аллергический. Если разросшаяся слизистая (полип) перекрывает носовые ходы частично или полностью, то единственный выход из ситуации это ЛОР операция – полипотомия.
Аденоиды
В отличие от полипов в носу, аденоиды расположены в верхней части носоглотки и представляют собой увеличенную носоглоточную миндалину. Миндалина это лимфоидная ткань, содержащая большое количество лимфоцитов. Ее основная функция – бороться с микробами и бактериями, проникающими в организм.
Увеличение размеров миндалины сопровождает многие хронические заболевания (ангина, тонзиллит, ринит, грипп, пневмония, синуситы).
Аденоиды у детей могут появляться после острого воспаления. Заболевание невозможно проглядеть, вернее нельзя не заметить симптомы аденоидов. Ребенок начинает дышать ртом, появляется храп и проблемы со слухом, а в финальной стадии изменяется тембр голоса. Детский отоларинголог легко диагностирует аденоиды, поэтому при первых признаках, в основном при нарушении нормального дыхания носом, необходимо посетить детского ЛОР врача.
Если не затягивать с консультацией ЛОР врача, аденоиды можно вылечить консервативными методами, не прибегая к ЛОР операции. Если же дождаться аденоидов 2 степени, когда закрыты две трети носовых ходов, не говоря уже об аденоидах 3 степени, с большой вероятность придется обращаться к хирургу отоларингологу.
Горло
Если нос мы сравнили с проходной большого учреждения, то горло это огромный транспортный узел. Начинаясь в носовой полости, горло заканчивается в пищеводе. Основная функция горла – передавать вдыхаемый воздух в легкие, а пищу и жидкости в пищевод, разделяя эти потоки. Горло пронизано массой кровеносных сосудов и нервных окончаний. В гортани происходит образование звуков, и горло передает вибрации голосовых связок в окружающее пространство.
Всеми патологиями горла и гортани занимается оториноларинголог или врач ухо горло нос.
Рассмотрим некоторые из них:
Ларингит
Ларингит – воспаление слизистой гортани. Ларингит бывает острым, хроническим, гиперпластическим и аллергическим. В зависимости от его вида различаются и симптомы ларингита. В первых 3-х случаях голос становится грубым, сиплым вплоть до шепота и появляется ощущение инородного тела в горле, всегда присутствует кашель, особенно у курильщиков. Острый ларингит сопровождается повышенной температурой, а аллергический удушьем.
Причина воспаления слизистой гортани чаще всего бывает инфекция. Воспаление развивается по обычной схеме:
бактерия – клетки ткани – медиаторы (стимуляторы) – воспаления – повышенная проницаемость стенки сосуда – отек – нарушение функции.
Иногда ларингит начинается после переохлаждения (мороженное, ледяное пиво). Причиной может быть чрезмерное напряжение голосовых связок (лекция, семинар или попытка спеть как Карузо).
Иногда классическая изжога, причиной которой может быть гастроэзофагальный рефлюкс (попадание желудочного содержимого в гортань) становится причиной ларингита. В этом случае необходимо обращаться к гастроэнтерологу.
Ларингит, в отличие от других ЛОР заболеваний, можно лечить и дома. Эффективный способ лечения ларингита – орошение гортани отварами отварами ромашки, мяты, шалфея или ингаляция эфирным маслом эвкалипта и ментола. Все эти процедуры могут оказать отличный лечебный эффект.
Фарингит
В отличие от ларингита, фарингит – воспаление не гортани, а глотки. Если он вызван стрептококком группы А, на это стоит обратить серьезное внимание. Возможны осложнения на сердце и почки. Группа риска – школьники.
Если в горле першит, больно глотать, горло красного цвета, появилась головная боль, поднялась температура, и на теле есть небольшие кровоподтеки – отправляйтесь к врачу отоларингологу. Чаще всего врач ставит диагноз фарингит.
Тонзиллит (ангина)
Тонзиллит это воспаление миндалин. На рисунке слева показаны только небные миндалины, на самом деле их шесть. Все они состоят из лимфоидной ткани и имеют лишь одно предназначение – обнаруживать несвойственные организму вещества, распознавать их и уничтожать с помощью фагоцитов — клеток иммунной системы.
С виду миндалины — это продолговатые образования размером 1-2 см, похожие на миндальный орех (отсюда и название), а структурно это бугристое образование с очень большой площадью поверхности. Поверхность образуется за счет больших полостей, покрытых эпителием, где и происходит анализ попавших в ротовую полость возбудителей.
В миндалинах ослабленного организма бактерии, с которыми здоровый организм справлялся легко, начинают активно размножаться. Слизистая миндалин краснеет, воспаляется, в размере. В фолликулах (маленькие пузырьки из которых состоит миндалина) скапливается гной – смесь погибших лимфатических клеток и бактерий. По капиллярам, которых много в миндалинах, бактерии и продукты их деятельности попадают в кровь.
Война, проигранная на входе в глотку, приводит к общей интоксикации организма.
Самое неприятное, что острый тонзиллит (ангина) может перейти в хроническую форму. Источник инфекции может остаться в миндалинах на годы или навсегда. Если не обратиться к врачу оториноларингологу и вовремя и получить лечение, то возможны тяжелые осложнения. Такие, например, как отек гортани, препятствующий нормальному дыханию и приводящий к летальному исходу или отит (воспаление среднего уха), являющийся самым частым осложнением острого тонзиллита. Нередко следствием острого тонзиллита может быть острый миокардит (сердечная мышца) и поражение суставов.
Симптомы тонзиллита
Симптомы тонзиллита можно разделить на общие и локальные.
Повышенная температура – неприятный симптом при заболевании. Однако в этом есть положительный эффект – замедляется размножение бактерий и ускоряется обновление клеток (лимфоцитов), поддерживающих иммунные свойства организма. Головная боль и слабость – показатель общей интоксикации организма и степень вовлечение в процесс центральной нервной системы.
Локальные симптомы тонзиллита – увеличенные, воспаленные миндалины, появившаяся боль в горле и в подчелюстных лимфатических узлах. Последнее связано с забросом лимфы, где концентрируются бактериальные клетки. Впоследствии, осевшие в лимфоузлах микробы, вызывают в них воспаление.
Для постановки гарантированного диагноза необходима фарингоскопия (осмотр ЛОР врачом слизистой, миндалин, мягкого неба), которую проводит терапевт, а лучше врач отоларинголог. Хороший ЛОР врач обязательно назначит дополнительную лабораторную диагностику – ОАК (анализ крови) и пробы для обнаружения стрептококка. Дополнительный мазок из полости носа и ротовой полости используют для дифференциального диагноза (определение в мазке дифтерийной палочки).
Лечение хронического тонзиллита
В зависимости от состояния организма при хроническом тонзиллите ЛОР доктор может назначить консервативное лечение либо тонзилэктомию (оперативное удаление миндалин). Эту ЛОР операцию современная медицина рекомендует делать в исключительных случаях таких как: рецидив гнойного тонзиллита, повторяющегося несколько раз в год, когда консервативное лечение неэффективно или при нарушении дыхания из-за разросшихся миндалин.
Постоянное присутствие инфекции в полости рта и фолликулах лимфоидной ткани провоцирует очередное заболевание. Поэтому гнойные пробки необходимо промывать и эффективность такого лечение высока.
К сожалению, сделать это качественно в домашних условиях невозможно. Ранее в клинике ЛОР болезней процедуру промывания лакун миндалин проводили шприцем с набором канюль.
На смену шприцу пришел вакуумный прибор «Тонзиллор».
Тонзиллор позволяет глубоко промывать миндалины с помощью кавитации (микропузырьки с кислородом, образованные ультразвуком) с одновременной циркуляцией лекарства.
Ухо
На нашей иллюстрации, отражающей болезни уха, горла и носа, инфекция в ухе не зря изображена вместе с той, которая уже проникла в нос и горло. Возможно, для человека несведущего будет откровением узнать, что обычный насморк в запущенной форме может быть не только началом гайморита, но так же воспаления наружного, среднего и внутреннего уха.
Как известно, ухо состоит из трех частей.
Самая простая часть – наружное ухо. Любой инженер-акустик, наверное, сможет прокомментировать своеобразную форму ушной раковины (1). Наверняка природа позаботилась о том, чтобы человек воспринимал весь спектр приходящих звуков равномерно. Возможно, другая форма наружного уха работала бы не столь эффективно, но судя по тому, как животные шевелят ушами, прислушиваясь к тихим звукам, природе еще есть над чем поработать!
Слуховой проход заканчивается глухой барабанной перепонкой (2) и врачу оториноларингологу здесь особо нечего делать, особенно у взрослых пациентов, разве что достать засунутый в слуховой проход предмет или почистить его от серной пробки 🙂
Среднее ухо (3) – гораздо более сложный орган. Не вдаваясь в подробности его строения можно сказать, что среднее ухо представляет собой механизм передачи звука от барабанной перепонки к внутреннему уху (4)- самому сложному отделу уха, в котором происходит чудесное превращение звуковых колебаний в нервные импульсы, которые мозг расшифровывает, как окружающие нас звуки.
Среднее ухо не вызывало бы особенных проблем, если бы не одно НО – евстахиева труба соединяет полость среднего уха с носоглоткой, а носоглотка — потенциальный источник инфекции.
Отит
Евстахиева труба является прямым проводником инфекций при рините, гайморите со стороны носа и ангине и ларингите со стороны рта. «Евстахиит» — так называется воспаление евстахиевой трубы.
Замкнутая барабанная полость (среднее ухо) была бы гораздо более защищена, но барабанной перепонке для нормального функционирования требуется одинаковое давление с двух сторон. Евстахиева труба позволяет уровнять его. В результате цена хорошего слуха – отличная от нуля вероятность отита.
Отит среднего уха это очень вероятный процесс осложнения, например, после острого тонзиллита. При отите в барабанной полости может собираться гной. Иногда для лечения гнойного отита делают ЛОР операцию по надрезу барабанной перепонки, чтобы обеспечить выход гноя наружу. Острый гнойный отит при рецидиве может вызывать разрушение слуховых косточек и барабанной перепонки.
Медикаментозное лечение отита дает хорошие результаты, но если оно не закончено полностью, существует вероятность развития тугоухости как следствия не полного очищения барабанной полости от гнойного секрета. Диагноз секреторного среднего отита даже в условиях клиники ЛОР болезней и хорошим отоларингологом часто не позволяет поставить скудная симптоматика.
Хирургические ЛОР операции
Развитие технологии привело к резкому прогрессу в микрохирургии уха. Тугоухость и даже полная потеря слуха сегодня может успешно восстанавливаться микропротезированием. Протезирование барабанной перепонки, слуховых косточек позволяет построить частично разрушенный канал передачи звуковых колебаний вплоть до улитки внутреннего уха.
Есть неплохие результаты по восстановлению нейросенсорной глухоты (связанной с непревращением звука в нервные импульсы). Вживление искусственного преобразователя звуковых колебаний в электрические импульсы позволяет передавать модулированные звуком импульсы на слуховой нерв.
Лечение ЛОР заболеваний
Как поступить, если потребовались услуги врача отоларинголога?
Пропустим первый этап, который называется «поиск в интернете ответов на вопрос: «как самому вылечить острый гнойный отит?» или «лечение аденоидов 2 степени народными средствами».
ЛОР инфекции, как правило, развиваются стремительно, вызывая резкую интоксикацию организма. Что принципиально важно сделать в самом начале заболевания? Конечно, поставить правильный диагноз. Независимо от того будите ли Вы далее наблюдаться у врача отоларинголога или попытаетесь лечиться самостоятельно, чего делать не стоит, имеет глубокий смысл потратить время и небольшие деньги, чтобы убедиться, что Вы на правильном пути.
Где в Москве получить платную консультацию ЛОР врача?
Самый простой и надежный способ – записаться на прием к платному отоларингологу. Прием платного отоларинголога в Москве стоит немного – от 1000 рублей, имеет смысл потратить эту сумму, чтобы быть уверенным в том, что симптомы тонзиллита, которые Вы, например, у себя обнаружили, не являются на самом деле дифтерией. Хороший ЛОР врач при постановке диагноза «острый тонзиллит» обязательно исключит такую возможность.
Для постановки диагноза ЛОР инфекции в платных клиниках Москвы используются новейшие методы исследования. КТ, УЗИ, ЛОР эндоскопия, лабораторные анализы – все в одном месте, быстро и с комфортом. Особенно аккуратно стоит относиться к ЛОР заболеваниям у детей. Вспомните проведенную в детстве кровавую операцию по удалению аденоидов. Лучше этого не делать, а при первых симптомах аденоидов показаться платному детскому ЛОР врачу.
Как выбрать «правильную» клинику отоларингологии в Москве?
Ресурс TreatOnline.ru предлагает удобный и быстрый способ поиска лучшего платного ЛОР врача Москвы. В таблице сравнения цен находится актуальная информация по большинству процедур платных клиник по направлению «ЛОРы в Москве».
1. Вы находите интересующую услугу платного ЛОР врача, просматривая список по вертикали в первом столбце. При необходимости листаете экраны или увеличиваете длину списка на одном экране в левом верхнем углу.
2. Просматриваете стоимость услуг, двигаясь по горизонтали.
3. Найдя минимальную (оптимальную) цену сдвигаетесь наверх, задержите мышку над логотипом клиники, для определения ее расположения в Москве.
4. Нажав на логотип, переходите к заказу онлайн или по телефону.
5. Там же есть возможность выбрать врача и познакомиться с подробными данными врача, включая образование, специализацию, а главное с отзывами реальных клиентов. Последнее особенно важно.
На форумах часто задают вопрос: «Как найти хорошего отоларинголога?» и «Посоветуйте отоларинголога в Москве». Ответ на этот вопрос наверху страницы.
ЛОРы в Москве (отоларингологи).