Врачи неврологи в Москве. Сравните цены на услуги.
Выберите лучшую цену и закажите услугу (499) 519-30-67 

Что лечит невролог?
Начнем с самого частого вопроса: «Что лечит невролог?». Но чтобы ответить на него сначала ответим на второй, не менее частый вопрос: «Невролог и невропатолог в чем разница?». И если уж быть совсем точным, то почему, собственно неВРолог, а не неРВолог, если речь идет о нервах?
Как часто случается, все просто:
— невролог от греческого neuron,
— нерв от латинского nervus,
— невролог и невропатолог это одно и то же начиная с 1980 года,
— а вот, что лечит невролог:
— голова
— шея
— спина
— суставы
— позвоночник
то есть все основные отделы, которые определяют деятельность организма.
Более конкретно по заболеваниям:
— головокружение, неврозы, депрессии.
— повреждения периферических нервов
— навязчивость
— синдромы Туретта, дефицита внимания, дистонический синдром
И такие серьезные болезни, как:
— полинейропатия
— перинатальная энцефалопатия
— церебральный паралич
И это далеко не полный список.
Часто невропатолог внедряется в область, функционирование которой недоступно для понимания. Это деятельность мозга. И тогда невролог кажется «вторым специалистом после бога».
Конечно, речь не идет о понимании работы мозга. Никто не способен даже отдаленно представить себе взаимодействие миллиардов нейронов, каждый из которых имеет связи с другими нейронами, измеряемые в десятках тысяч. Анализ деятельности мозга на уровне нейросети не способен осуществить ни один суперсовременный компьютер и ни один компьютер ощутимого будущего.
Тем не менее, врач невролог успешно помогает тысячам пациентов, страдающим заболеваниями, связанными с деятельностью мозга. Это может быть патология системы кровообращения, опухоли, физические травмы, инфекции.
Интересно, что врач невропатолог в России занимается гораздо большим спектром недомоганий, чем врачи этой специальности в остальном мире. Жалобы на боли в спине, депрессию, плохой сон, относятся к сфере врачей терапевтов, нейрохирургов, ревматологов. Тем не менее, наши невропатологи справляются с возложенными на них задачами 😀
Часто, пытаясь записаться на прием к неврологу, формулируют запрос так: «Нужен хороший платный невролог», «найти хорошего невролога в Москве», или «детский невролог в Москве посоветуйте», или даже «неврологи Москвы самые лучшие профессионалы». Почему так ставится вопрос?
Грамотных неврологов, даже в Москве, немного. Эта медицинская профессия очень востребована, а спрос на услуги невролога значительно превышает предложение, даже если речь идет о платном неврологе.
Направление к специалисту и вегетативная дисфункция
Ситуация такова, что часто пациент идет «не по адресу». Посетив районную поликлинику и получив от терапевта направление, например, к гастроэнтерологу только потому, что Вы обратились с проблемами кишечника, или к урологу, если у Вас появились проблемы с мочеиспусканием, Вы теряете первопричину недомогания и приобретаете все негативные последствия лечения вторичных расстройств. А она, часто, вызвана вегетативной дисфункцией, которая хорошо диагностируется и входит в компетенцию невролога.
Это отделы симпатической или парасимпатической нервной системы. Симптомы –сердцебиение, страх, головокружение, бледное лицо, температура, сильное беспокойство в первом случае и низкое давление, редкое сердцебиение, пот, слабость, рвота, головокружение, боли в животе во втором. Сильное сужение или расширение сосудов может симулировать различные патологии.
Вегетативная дисфункция — не заболевание. Расстройство нервной системы, характеризуемое этим термином, может быть вызвано массой причин, но стоит принять во внимание, что отложив посещение невролога на неопределенное время, можно долго лечить органы, которые на самом деле здоровы. Вегетативная дисфункция (нарушение нервной регуляции вегетативной нервной системы) симулирует их патологию.
Итак, когда стоит, даже, невзирая на рекомендации дежурного терапевта, записаться на прием невропатолога?
Головокружение. Согласитесь, что не многие могут ассоциировать головокружение с расстройством нервной системы. Вызвать головокружение может масса причин. Основные из них – воспаление вестибулярного нерва, среднего уха (свищ барабанной перепонки), опухоль мозга, остеохондроз шеи, вестибулярный неврит, и конечно такие заболевания, как инсульт. Очень опасна травма головы или позвоночника. Посещение невролога в этом случае на 100% необходимо.
Сердцебиение. В нормальном физическом и психическом состоянии человек не ощущает работу сердца. Сердцебиение возникает во время физических нагрузок или сильных стрессах. Это нормально. Если таких причин нет, а ощущение повышенной частоты сокращений сердца есть – это повод незамедлительно записаться на прием к невропатологу.
Среди причин, которые вызывают ускоренное сердцебиение – артериальная гипертония (повышенное артериальное давление), анемия (малокровие или пониженная концентрация гемоглобина в крови), дистония (нарушение в работе нервной системы, которая регулирует работу многих органов организма), гормональные изменения в организме и даже дефицит витаминов. Опытный невролог сможет с большой вероятностью определить причину недомогания. Сегодня для этого он обладает хорошо развитой диагностической базой.
Головная боль. Болит голова – выпей аспирин. Такой совет звучит часто и, к сожалению, приводит иногда к неприятным последствиям. Сильная головная боль может иногда быть единственным признаком серьезных нарушений в организме. Посещение невролога необходимо, если головная боль имеет регулярный характер и сопровождается сильными болевыми ощущениями.
Боль вообще. Боль – продукт головного мозга. Стресс, вызванный любыми причинами — проблемами со здоровьем, финансовыми проблемами, неприятностями в семейной жизни, и т.п. понижает болевой порог восприятия. Как результат – появление дискомфорта в самых обыденных ситуациях. Если раньше напряженная поза при работе за компьютером не вызывала проблем, то с некоторых пор Вы стали замечать слабую навязчивую боль шеи, кисти руки, позвоночника.
Любой врач невропатолог подтвердит, что боль часто является единственным симптомом того, что есть признаки неврологического заболевания. Она может быть резкой и тянущей, острой и чуть заметной, болеть может шея или позвоночник. Локализация боли определяется пораженными нервами.
Боль может пройти сама, а может усиливаться и становиться постоянной. Боль – это сигнал организма о проблеме. Ее не нужно терпеть. Самый разумный способ избавиться от боли — записаться на прием к неврологу, или вызвать невролога на дом. Самостоятельно с неврологической болью не справиться.
Эмоциональные расстройства. Современный ритм жизни, стресс, чрезмерная загруженность, постоянные заботы, нерациональное питание, невысокая физическая активность – далеко не полный набор реалий сегодняшней жизни, приводящий к невротическим нарушениям, неврозам.
Как проявляется невроз? Если любая неприятность, которая ранее проходила бесследно, вызывает отчаяние, или, наоборот приводит в бешенство, это невроз. Симптомы невроза – плаксивость, тревога, утомляемость, плохой сон, невозможность абстрагироваться от травмирующей ситуации.
Хороший невропатолог обязательно попросит очень подробно описать все стрессовые ситуации, которые были у Вас в последнее время. В патогенезе невроза всегда присутствует сильные эмоциональные потрясения.
Нарушения сна. Если сон перестал наступать в положенное время или, наоборот, появилась высокая сонливость, есть два варианта развития событий: у Вас все нормально, сон пропал (появился) из-за недавнего перенапряжения (умственного или физического) и Вы знаете о нем, или формальных поводов не было, нарушение сна наступило без видимых причин.
В последнем случае, особенно, если это происходит на протяжении дней и недель, бессонница указывает на некие нарушения в работе головного мозга, невроз, нейроинфекцию. Понятно, что в этом случае нужен хороший невролог. К счастью сегодня врач невропатолог хорошо вооружен. Ему доступны довольно эффективные диагностические методы, позволяющие поставить точный диагноз.
Как найти хорошего платного невролога в Москве?
Найти хорошего невролога в Москве можно, воспользовавшись страницей сравнения цен на услуги платных неврологов Москвы. Почему стоит сравнить цены? Только потому, что сегодня найти хорошего невролога в Москве можно за 1000 рублей, а можно и за 10000, при этом качество оказываемой медицинской услуги может не зависеть от стоимости.
Мы предлагаем простой алгоритм.
- Вы находите несколько неврологических центров в Москве с минимальными ценами на большинство услуг на странице сравнения цен.
- Перейдя на сайт агрегатора услуг, Вы внимательно знакомитесь с выбранными медицинскими центрами, в частности, со списком платных неврологов.
- Вы выбираете грамотного невролога в клинике с минимальным уровнем цен по следующим критериям: образование, стаж, курсы повышения квалификации и главное – качество его услуг с точки зрения реальных клиентов.
Такой подход гарантирует следующее:
- Основываясь на отзывах реальных клиентов, то есть на практических результатах данного платного невролога Вы получаете гарантированное качество услуг.
- Изучив таблицу сравнения цен большинства платных неврологических центров в Москве Вы получаете минимальную цену услуги.
- Из нескольких найденных Вами неврологических центров в Москве с минимальными ценами и грамотным неврологом Вы можете остановиться на центре, с наиболее удобным для Вас месторасположением
Разве еще что-то нужно, чтобы получить за свои деньги качественную услугу невролога?
Методы диагностики и манипуляции
Изучая таблицу сравнение цен на услуги невролога Вы встретитесь с методами диагностики и манипуляциями, используемыми врачом. Необходимо иметь минимальное представление о них.
Конечно, опытный невролог способен поставить диагноз, опираясь на свой опыт. Однако симптоматика неврологических заболеваний требует подтверждения современными диагностическими методами, такими как КТ, МРТ, УЗИ, рентгеновскими и электрофизиологическими исследованиями, которые в таблице названы нейротестами. Наверное «нейротест» это не совсем правильное название, но оно появилось у нас с подачи сервиса docdoc.
Пробежимся сверху вниз по методам диагностики
КТ и МРТ сегодня вопросов не вызывают. Следующая группа электрофизиологических методов исследования менее понятна.
Что такое вообще «электрофизиологические методы»?
Отпечаток физиологической активности клеток, органов, мозга — в электрических биотоках, которые способно регистрировать современное оборудование. Усиливая электрические потенциалы, измеряемые в микровольтах, электромиографы (нервная и мышечная деятельность) и электроэнцефаллографы (головной мозг) позволяют производить многоканальную запись картины функционирования тканей и нервной системы.
Записав деятельность изучаемого органа на уровне его электрических потенциалов, в том числе при искусственной электрической стимуляции, врач невропатолог обрабатывает картину на компьютере с использованием соответствующего программного обеспечения.
Рассмотрим возможности электромиографии (ЭМГ)
например, при диагностике миастении – заболевания, характеризуемого слабостью и быстрой утомляемостью скелетной мускулатуры.
Миастения – это торможение передачи возбуждения с нерва на мышцу. Заболевание генетическое и малоизученное. Смысл проблемы в следующем: в результате сбоя иммунной системы (стресс, заболевание) организм начинает считать врагами собственные клетки. При миастении он пытается «поставить к стенке» ацетилхолиновые рецепторы постсинаптической мембраны нервно – мышечных соединений, посылая к ним антитела.
В результате рецепторы блокируются, а нервный импульс «застревает» на этом этапе, не вызывая сокращение/расслабление мышцы. Первыми страдают мышцы лица, шеи, далее мышцы скелета. Характерным началом миастении является полуопущенное веко одного из глаз.
Стимуляционная электромиография (ЭМГ) изучает передачу возбуждения с нерва на мышцу. При подозрении на миастению проводится «декремент-тест». «Декремент» — это снижение реакции на возбуждение, в данном случае ответов мышцы на искусственную ритмическую стимуляцию. Нарушение передачи возбуждения считается доказанным, если при повторном декремент-тесте после введения стимулятора (прозерин) проводимость передачи возрастает.
Реоэнцефалография (РЭГ)
Метод, позволяющий оценить мозговое кровообращение. Метод прост и мало отличается от измерения сопротивления переменного резистора омметром 😳
В качестве переменного резистора выступает мозг, вернее сосуды головного мозга, наполняемые кровью, изменение электрического сопротивления которых из-за изменяемого потока крови и является объектом измерения.
Опытные неврологи не считают метод реоэнцефалографии эффективным, но он вполне подходит для оценки сосудистого тонуса.
Электроэнцефалография (ЭЭГ)
Неинвазивный метод исследования состояния головного мозга. ЭЭГ основана на измерении разности потенциалов между активными электродами, расположенными на коже головы в местах проекции отделов головного мозга и «нулем», за который принимают потенциал мочки уха, например.
Электрические потенциалы – результат нейронной активности, фиксируемые электроэнцефалографом с определенными ритмами. Их величина требует усиления в сотни тысяч раз для получения «отпечатка» деятельности мозга.
Интерпретация данных, полученных таким способом, позволяет выявить множество отклонений в деятельности мозга. К сожалению, человечество очень далеко от понимания истинных процессов в мозге на уровне нейронной активности. Интерпретация ЭЭГ проводится путем сравнения данных, полученных ранее при исследовании других людей. Накоплена такая база данных, которая позволяет с большой вероятностью судить о вновь полученной картине и очень точно определять признаки тех или иных заболеваний и нарушений функциональной активности.
Включение компьютера в цепь обратной связи, несомненно, привнесет в метод ЭЭГ дополнительные широкие возможности. Уже сегодня метод «биологической» обратной связи дает неплохие результаты. С развитием ПО компьютера, включенного в обратную связь, человек будет способен активно влиять на ход собственного неврологического заболевания.
Электронейрография (ЭНГ)
ЭНГ позволяет установить наличие и степень поражения периферических нервов, передающих сигналы к мышцам от мозга. Метод основан на возбуждении периферического нерва электрическим импульсом и измерении скорости его прохождения.
Обработка результатов измерения сегодня осуществляется компьютером, который и управляет параметрами исходящего импульса и получает сигнал от исследуемой мышцы.
ЭНГ необходим для объективной оценки результатов в ходе лечения и для понимания степени и характера поражения нервной системы еще до начала лечения.
УЗИ
Неврологические заболевания очень часто связаны с функционированием сосудистой системы. Головной мозг, например, потребляет до 25% кислорода, поступающего в организм. Поэтому информация о кровотоке так важна для врача невропатолога.
Ультразвуковая допплерография (УЗДГ)
УЗДГ – это соединение классического УЗИ и допплерографии. Исследование УЗДГ проводится так же, как и УЗИ, но сигнал направляется на сосуд и к результатам ультразвукового исследования прибавляется информация о движущихся объектах, в данном случае о потоке крови.
Эффект Доплера – это изменение частоты сигнала движущимся объектом. Частота возрастает при движении к датчику и уменьшается при удалении. Измеряя частоту сигнала, отраженного красными кровяными тельцами, можно с уверенностью судить о скорости кровопотока, а также о состоянии сосудов. УЗГД точный метод. Обработав поученные сигналы с помощью компьютера, удается узнать степень деформации сосуда – сужение, образование утолщений, выпячивание стенки, наличие инородного тела и многое другое.
Транскраниальная допплерография (ТКГД)
ТКГД – это УЗГД, проводимое на сосудах головного мозга.
Дуплексное ангиосканирование (УЗАС)
Наиболее современным УЗИ исследованием считается дуплексное ангиосканирование (УЗАС) или УЗДС. Это развитее метода УЗДГ за счет добавления энергетического картирования. С помощью УЗАС можно определить любую патологию сосудов. Метод, благодаря развитому ПО позволяет выводить информацию в удобном графическом режиме, подсвечивая разным цветом различную скорость кровотока.
Из всех вышеперечисленных разновидностей УЗИ, УЗАС позволяет поставить наиболее точный диагноз. Существует еще и триплексное исследование. Максимально удобное для восприятия трехмерное изображение в цвете.
Введение лекарственных препаратов.
Потенциальный пациент записывается на прием невропатолога, конечно же, не просто так. В большинстве случаев консультация невропатолога необходима только потому, что ему надоело терпеть боль. Задача врача – поставить диагноз и устранить боль, и сделать это как можно быстрее.
Одним из эффективных способов снятия боли, которые имеются в арсенале врача невропатолога – блокада. Блокады в неврологии это инъекция лекарственных препаратов в область сустава, нерва, корешка. Смысл блокады в снятии боли, причем на продолжительное время, при любой ее локализации и с наименьшими побочными эффектами.
Есть несколько видов лечебных блокад в неврологии, различающиеся местом введения (тканевые или нервные структуры), механизмом действия (болеутоляющие, транквилизаторы, направленные на устранения спазма сосуда, рассасывающие) и видом лекарственного средства.
Внутрисуставная блокада
Введение лекарств в полость сустава, то есть непосредственно в зону патологии. Показана при артрите, синовите, болезнях Бехтерева и Рейтера.
Периартикулярная блокада
Близка по эффективности к внутрисуставной блокаде. Риск осложнения при околосуставной блокаде наименьший.
Паравертебральная блокада
Паравертебральная (околопозвонковая) блокада проводится близко к позвонку в месте выхода нервных корешков. Она достаточно эффективна – результат достигается быстро.
Эпидуральная блокада
Инъекция осуществляется в эпидуральную область, то есть в спинномозговой канал между его наружной стенкой и твердой мозговой оболочкой. Желательно проведение эпидуральной блокады под контролем флюороскопа или С-дуги, так как в половине случаев игла не достигает эпидурального пространства даже руками опытного невролога, если проводится вслепую.
Вертебральная артикулярная блокада
Достаточно простая процедура с минимальным риском. Действующее вещество вводится в непосредственной близости от дугоотросчатых суставов.
Блокада триггерных зон
Триггерные точки (триггер – устройство с двумя устойчивыми состояниями) возникают, как результат перенапряжения мышц. Введение обезболивающего препарата позволяет расслабить мышцу и активировать процесс восстановления.
Другие блокады
Блокады нервных стволов, крестцового канала, корешкового и туннельного синдрома, грушевидной мышцы названы так по месту локализации проблемы. Смысл всех лечебных блокад в неврологии состоит в введении обезболивающего в соответствующую зону.
Мануальная и тракционная терапия
С годами подвижность позвонков снижается, появляются боли, связанные с ущемлением нервов. Задача мануального терапевта – «растянуть» позвоночник, сделать его более гибким, добиться подвижности сочленений позвонков. Тракционная терапия решает эту задачу проще – позвоночник растягивают с помощью груза.
Для адекватного результата нужен хороший невролог со специализацией «мануальный терапевт». Без знания неврологии вылечить неврологические заболевания проблематично.
Плазмотерапия и ботулинотерапия
Заболевания позвоночника могут успешно лечиться введением тромбоцитаоной плазмы и ботулотоксинов, то есть тех инъекций, которые стали классическими в косметологии. Плазма с повышенной концентрацией тромбоцитов является иммунномодулятором и способна оказывать стойкий противовоспалительный эффект. Такая инъекция устраняет боль и запускает механизм регенерации тканей, что приводит к долговременному эффекту.